دليل إدارة حالات الطوارئ والالتواء المشترك وإعادة التأهيل

يعد الالتواء المفصلي من الإصابات الرياضية الشائعة ويجب علاجه بشكل صحيح"مبدأ السعر"(الحماية، الراحة، الثلج، الضغط، الرفع)، يليها تدريب إعادة التأهيل التدريجي. ينقسم هذا المقال إلى خمسة أجزاء لشرحها بالتفصيل: الفقرة الأولى تلخص أولوية عملية العلاج؛ تصف الفقرة الثانية العلاج في المرحلة الحادة؛ وتشرح الفقرة الثالثة المساعدة الدوائية والجهازية؛ وتقدم الفقرة الرابعة الاحتياطات في مرحلة التعافي؛ تلخص الفقرة الأخيرة النقاط الرئيسية للحماية اليومية. يتم التركيز على وضع الثلج وتثبيته خلال 48 ساعة في المرحلة الحادة لتجنب تطبيق الحرارة أو التدليك لتفاقم التورم.

علاج المرحلة الحادة: ذهبي 48 ساعة

توقف عن النشاط فورًا بعد الالتواء واستخدم ضمادة أو معدات واقيةمشترك ثابتضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين (استخدم منشفة لمنع قضمة الصقيع). عند الضغط بضمادة مرنة، يجب الحفاظ على الدورة الدموية، ويجب رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب. وتوصي الكلية الأمريكية للطب الرياضي بتجنب استخدام الأدوية المنشطة للدم أو الكمادات الساخنة في هذه المرحلة، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم النزيف الداخلي. في حالة حدوث ألم شديد أو تشوه أو عدم القدرة على تحمل الوزن، يجب استبعاد الكسور على الفور.

اختيار الأدوية والأجهزة المساعدة

يمكن استخدامه على المدى القصير عندما يكون الألم شديدًامضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(مثل الإيبوبروفين)، يوصى باستخدام رقعة جل فلوربيبروفين (الشركة المصنعة: تايد فارماسيوتيكال) للاستخدام الخارجي. انتبه إلى اختيار معدات الحماية: يوصى باستخدام الأقواس الواقية من المستوى 3 (مثل Zamst A2-DX) لالتواء الكاحل، ويوصى باستخدام الأقواس المفصلية للركبة (Bauerfeind GenuTrain) لمفاصل الركبة. أشارت جمعية جراحي العظام الصينية إلى أن أجهزة العلاج بالموجات فوق الصوتية (مثل Chattanooga Intellect Mobile) يمكن أن تعزز إصلاح الأنسجة الرخوة، ولكن يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

النقاط الرئيسية للتدريب خلال مرحلة إعادة التأهيل

ابدأ بعد أن يهدأ التورممجموعة مشتركة من التدريب على الحركة: استخدم شريطًا مطاطيًا لمفاصل الكاحل للقيام بثني أخمصي/عطف ظهري، ومفاصل الركبة لأداء تمرين القرفصاء الثابت على الحائط. للتدريب على التوازن، يوصى بالوقوف على قدم واحدة (تدريجيًا من التمسك بالحائط حتى إغلاق عينيك). تظهر الأبحاث التي أجرتها جامعة بكين الرياضية أن إضافة تدريب غريب الأطوار (مثل الوقوف على أطراف أصابع القدم) بعد 2-4 أسابيع من الإصابة يمكن أن يقلل من معدل تكرار الإصابة. خلال فترة التعافي، يجب التحكم في عتبة الألم ضمن 3 نقاط (على مقياس مكون من 10 نقاط)، ويجب ألا تتجاوز زيادة التدريب الأسبوعية 10%.

ملخص وحماية طويلة الأمد

يستغرق التعافي التام من التواء المفصل من 4 إلى 12 أسبوعًا. خلال هذه الفترة، تجنب القفز أو تغيير الاتجاهات. توصي جمعية جراحي القدم والكاحل الأمريكية الأشخاص الذين يعانون من التواء سابق بارتداء معدات واقية أثناء ممارسة الرياضة لمدة 6 أشهر على الأقل. يمكن تجديدها يوميافيتامين ج والبروتينلتعزيز إصلاح الأربطة، اختر الأحذية التي تدعم قوس القدم (مثل ASICS Gel-Kayano). ويجب إجراء الإحماء الديناميكي قبل ممارسة التمارين عالية الخطورة، مع التركيز على تنشيط مفاصل الورك والعضلات الأساسية.

مصادر الاقتباس:
1. الكلية الأمريكية للطب الرياضي "إرشادات ACSM لإدارة الإصابات الرياضية" (إصدار 2022)
2. الجمعية الصينية لطب إعادة التأهيل "الورقة البيضاء حول إعادة تأهيل الإصابات الرياضية" (2021)
3. سجل المقابلة مع البروفيسور لي قوه بينغ من معهد الطب الرياضي التابع للإدارة العامة للرياضة في الدولة
4. الشركة المصنعة: تايد فارماسيوتيكال (لصقة جل فلوربيبروفين)، باورفيند (معدات الحماية)، 3 إم (مستهلكات طبية)