نظرة عامة على علاجات التهاب وتر العرقوب

التهاب وتر العرقوب هو التهاب في وتر العرقوب والأنسجة المحيطة به، وهو شائع عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل مفرط أو يتخذون وضعية غير مناسبة. وينقسم العلاج إلىالعلاج المحافظوالعلاج الجراحيفئتان، تركزان على تخفيف الألم وتعزيز الإصلاح. يشمل العلاج المحافظ الراحة والثلج والأدوية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. الجراحة مناسبة فقط للحالات الشديدة التي تكون غير فعالة لفترة طويلة. تتطلب الوقاية اليومية الاهتمام بتعديل شدة التمرين وحماية القدم. وفيما يلي شرح مفصل من التشخيص إلى الشفاء.

التشخيص والإدارة الحادة

يتطلب تشخيص التهاب وتر العرقوب مزيجًا منالأعراض(مثل ألم الكعب والتورم) وفحص التصوير(الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي). ينبغي اتباع المرحلة الحادةمبدأ الأرز: الراحة (الراحة)، الجليد (الجليد)، الضغط (الضغط)، الارتفاع (الارتفاع). يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) أن توفر تخفيفًا للألم على المدى القصير، ولكن يجب تجنب الاستخدام على المدى الطويل. يوصى بارتداءهوسادة حماية لوتر العرقوبأوالنعال العظاملتقليل التوتر، يمكن لمنتجات من علامات تجارية مثل Scholl أو Dr.Comfort أن تقدم الدعم.

التدريب التأهيلي والعلاج الطبيعي

بعد أن يخف الألم، تابع تدريجيًاتمتدوالتدريب المكثف. على سبيل المثال، تمرين هبوط الكعب (التحميل غريب الأطوار) يمكن أن يعزز صلابة وتر العرقوب، 3 مجموعات في اليوم، 15 مرة لكل مجموعة. العلاج الطبيعي مثلالعلاج بالموجات فوق الصوتيةأوالعلاج بالموجات الصدميةيمكن أن يعزز إصلاح الأنسجة، وتظهر البيانات السريرية أن المعدل الفعال يبلغ حوالي 70% (انظر الجدول أدناه). تستخدم بعض المستشفيات معدات موجات الصدمة من خارج الجسم، مثل سلسلة DolorClast من شركة STORZ Medical السويسرية.

الجراحة والإدارة على المدى الطويل

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال لمدة 6 أشهر، فقد تحتاج إلى ذلكالتنظيف الجراحيالأنسجة المتدهورة أو إصلاح وتر العرقوب. يتطلب الأمر 6-8 أسابيع من التدريب على التثبيت وإعادة التأهيل بعد الجراحة. التركيز على الإدارة على المدى الطويلالتكيف الرياضي: تجنب الزيادات المفاجئة في الشدة واختار أحذية الجري ذات التوسيد الجيد (مثل Asics Gel-Kayano). أظهرت الدراسات أن فقدان 5% من وزن الجسم لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يمكن أن يقلل من خطر تكرار المرض بنسبة 30% (المصدر: الأكاديمية الأمريكية لطب العظام).

ملخص واقتراحات الوقاية

يجب تقسيم علاج التهاب وتر العرقوب إلى مراحل: السيطرة على الالتهاب في المرحلة الحادة، وتعزيز الوظيفة في مرحلة التعافي، والنظر في الجراحة في الحالات المستعصية. مفتاح الوقاية هوالحركة العلمية(إذا استعدت بشكل كاف) والتكيف مع المعدات. إذا استمرت الأعراض، يجب عليك طلب العلاج الطبي على الفور وتجنب استخدام العلاجات الشعبية بشكل أعمى. تأتي البيانات المذكورة من "المجلة البريطانية للطب الرياضي" وإرشادات كلية الطب بجامعة هارفارد، ومن بين الشركات المصنعة للأجهزة STORZ Medical وBauerfeind.