نظرة عامة على جراحة السمنة

جراحة السمنة (المعروفة أيضًا باسم جراحة السمنة أو الجراحة الأيضية) هي طريقة طبية تستخدم الوسائل الجراحية لمساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الأمراض الأيضية على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم.وتشمل مبادئها الأساسيةالحد من سعة المعدة(مثل تكميم المعدة) أوتقليل امتصاص العناصر الغذائية(مثل جراحة تحويل مسار المعدة).الجراحة مناسبة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ≥ 40 أو مؤشر كتلة الجسم ≥ 35 والذين يعانون من مضاعفات مثل مرض السكري.يجب تقييم الحالة البدنية للمريض وإدارة ما بعد الجراحة بدقة.ينقسم المحتوى الرئيسي إلى أربعة أجزاء: نوع الجراحة والمؤشرات والمخاطر والرعاية بعد العملية الجراحية.

أنواع ومبادئ الجراحة

تشمل العمليات الجراحية الشائعة لفقدان الوزنتكميم المعدة(إزالة جزء من المعدة لتقليل سعة المعدة)تحويل مسار المعدة(إعادة بناء الجهاز الهضمي لتقليل الامتصاص) وربط المعدة(ضبط النفس في المعدة قابل للتعديل).من بينها، أصبحت عملية تكميم المعدة هي الاختيار السائد بسبب عملية بسيطة نسبيًا ومضاعفات أقل؛ إن عملية تحويل مسار المعدة لها تأثير أكبر على فقدان الوزن، ولكن لها متطلبات فنية أعلى.تحقق الجراحة التحكم في الوزن على المدى الطويل عن طريق تغيير بنية الجهاز الهضمي، أو تقليل إفراز هرمون الجوع أو تقليل امتصاص السعرات الحرارية.

المؤشرات والتقييم قبل الجراحة

جراحة السمنة ليست مناسبة لجميع الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ويجب أن تستوفي الشروط التالية:مؤشر كتلة الجسم≥40أومؤشر كتلة الجسم ≥ 35 ويصاحبه ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني وما إلى ذلك.‎والطرق التقليدية لإنقاص الوزن غير فعالة.قبل الجراحة، يجب تقييم وظيفة القلب والرئة وحالة الغدد الصماء والحالة النفسية بشكل شامل لاستبعاد موانع الجراحة. يُطلب من المرضى أيضًا التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة، يوضح أنهم بحاجة إلى تعديل نظامهم الغذائي (مثل انخفاض السكر وارتفاع البروتين) مدى الحياة بعد الجراحة والخضوع لمراجعة منتظمة.

المخاطر وإدارة ما بعد الجراحة

على الرغم من أن جراحة السمنة أكثر أمانًا، إلا أنها لا تزال موجودةمخاطر قصيرة المدى(النزيف والعدوى) وخطر طويل المدى(سوء التغذية، حصوات المرارة).بعد الجراحة، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة لتكملة الفيتامينات (مثل B12 والحديد) وتجنب الإفراط في تناول الطعام.تظهر الأبحاث أن أكثر من 80% من المرضى يتعافى مرض السكري بعد الجراحة، ولكن الاختلافات الفردية كبيرة وهناك حاجة إلى ممارسة الرياضة والاستشارة النفسية للحفاظ على التأثير.

ملخص وتوقعات

تعد جراحة السمنة علاجًا مهمًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، ولكن يجب تقييم الإيجابيات والسلبيات وإدارتها طوال الحياة. وفي المستقبل، ومع تطور التكنولوجيا طفيفة التوغل (مثل الجراحة بمساعدة الروبوت)، سيتم تحسين سلامتها بشكل أكبر. ومن الجدير بالذكر أن الجراحة هي مجرد أداة، ويحتاج المرضى إلى ترسيخ عادات معيشية صحية لتحقيق فوائد طويلة المدى.

نقلا عن المصادر: 1. الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) "المبادئ التوجيهية لجراحة السمنة لعام 2022" 2. مركز كليفلاند الطبي: بحث الدكتور فيليب شاور حول المجازة المعدية 3. الشركة المصنعة: معدات جراحة المناظير Medtronic، معدات خياطة جونسون آند جونسون