من هو المناسب لجراحة فقدان الوزن؟

تعتبر جراحة السمنة (المعروفة أيضًا باسم الجراحة الأيضية لعلاج السمنة) مناسبة بشكل أساسيالسمنة الشديدةالأشخاص الذين يجدون صعوبة في فقدان الوزن من خلال الطرق التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، أو المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالسمنة (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم).تتطلب المؤشرات تقييمًا صارمًا، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (BMI)، والحالة الصحية، وتفضيلات المريض.ستقدم هذه المقالة المجموعات المناسبة وأنواع العمليات الجراحية والاحتياطات على مستويات مختلفة لمساعدة القراء على فهم هذه الطريقة الطبية بشكل علمي.

الفقرة 1: المؤشرات الأساسية وتصنيف السكان

جراحة فقدان الوزنالشرط الأولوهو مؤشر كتلة الجسم ≥ 37.5 (السمنة البسيطة) أو مؤشر كتلة الجسم ≥ 32.5 مع أمراض التمثيل الغذائي (مثل مرض السكري من النوع 2).بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتراوح عمر المتقدمين بين 18 و65 عامًا وليس لديهم تاريخ من الأمراض العقلية الخطيرة أو تعاطي المخدرات.الجراحة ليست إجراء تجميلي، ولكنها تدخل طبي للسمنة المرضية.تشمل الإجراءات الجراحية الشائعة استئصال تكميم المعدة، أو تحويل مسار المعدة، وما إلى ذلك.ويجب أن يقرر الطبيب الاختيار المحدد بناءً على الحالة الفردية للمريض.

الفقرة 2: الأولوية للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة

إذا تسببت السمنةمشاكل صحية خطيرةمثل انقطاع التنفس أثناء النوم أو مرض الكبد الدهني أو أمراض القلب والأوعية الدموية، قد تكون الجراحة خيارًا منقذًا للحياة.على سبيل المثال، تنص الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) على أن جراحة تحويل مسار المعدة يمكن أن تحسن بشكل كبير التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري.ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الجراحة ليست حلاً سحريًا، وأن إدارة النظام الغذائي وعادات المعيشة على المدى الطويل لا تزال مطلوبة بعد الجراحة.

الفقرة 3: معايير الاستبعاد والتحذير من المخاطر

ليس كل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مرشحين للجراحة.مجموعات المحرماتوهذا يشمل النساء الحوامل، ومدمني الكحول غير المنضبطين، والمرضى الذين يعانون من عوامل عالية الخطورة لإجراء عملية جراحية (مثل اضطرابات التخثر).قد تسبب الجراحة مضاعفات مثل سوء التغذية وناسور المعدة، ويجب اتباع خطة المتابعة بعد العملية الجراحية بدقة.على سبيل المثال، توصي المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بمراجعة المؤشرات الغذائية على الأقل كل 3 أشهر بعد الجراحة.

الفقرة 4: التقييم الشامل قبل اتخاذ القرار

يحتاج المرضى إلىفريق متعدد التخصصات(بما في ذلك الجراحين وأخصائيي التغذية وعلماء النفس) التواصل الكامل لتوضيح التوقعات والمسؤوليات الجراحية.على سبيل المثال، هناك حاجة إلى فيتامين ب 12 ومكملات الحديد مدى الحياة بعد الجراحة.تتطلب بعض المؤسسات الطبية أيضًا استكمال سجل التدخل في نمط الحياة لمدة 6 أشهر قبل الجراحة لتقييم امتثال المريض.

الفقرة الأخيرة: التلخيص والإدراك العقلاني

جراحة السمنة هيممارسة طبية خطيرة، عليك أن تختار بعناية بعد الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.المجموعة المناسبة من الأشخاص واضحة، وعلى الرغم من أن التأثير كبير، إلا أنها تعتمد على تعاون طويل الأمد.يجب على المرضى تجنب السعي بشكل أعمى لفقدان الوزن بسرعة، ولكن يجب عليهم اختيار خطة شخصية من خلال التقييم الرسمي في المستشفى.في الوقت الحاضر، تشمل المؤسسات المحلية التي تجري مثل هذه العمليات الجراحية مستشفى كلية بكين يونيون الطبية، ومستشفى شنغهاي رويجين، وما إلى ذلك. ويجب أن تتوافق الإجراءات والمعدات الجراحية مع معايير لجنة الصحة الوطنية.

مصادر الاقتباس:
1. الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) "إرشادات جراحة السمنة" إصدار 2022
2. "قاعدة بيانات جراحة التمثيل الغذائي للسمنة في الصين" 2021 من قبل فرع الجراحين في جمعية الأطباء الصينيين
3. البيانات السريرية من مركز جراحة السمنة والتمثيل الغذائي بمستشفى كلية الطب في اتحاد بكين