متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)وهو اضطراب شائع في الغدد الصماء والتمثيل الغذائي يؤثر بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب.فرط الأندروجين في الدم، واضطرابات الإباضة، وتشكل المبيض المتعدد الكيساتكخصائص.وتشمل مظاهره السريرية عدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم، والشعرانية، وحب الشباب، وما إلى ذلك، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.يشمل السبب عوامل وراثية وبيئية وعوامل نمط الحياة، ويتطلب التشخيص مجموعة من الأعراض ومستويات الهرمونات والفحص بالموجات فوق الصوتية.العلاج مععلى أساس تحسين نمط الحياة، مع استكماله بالتدخل الدوائي أو الجراحي.

المشكلة الأساسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هيخلل الهرموناتوخاصة مقاومة الأنسولين وزيادة الأندروجين.تؤدي مقاومة الأنسولين إلى قيام البنكرياس بإفراز المزيد من الأنسولين، والذي بدوره يحفز المبيضين لإنتاج المزيد من الأندروجينات، ويمنع نمو الجريبات، ويتشكلالمبايض "متعددة الكيسات"..غالبًا ما يعاني المرضى من قلة الطمث أو انقطاع الطمث. تظهر الموجات فوق الصوتية أن حجم المبيض يزداد ويتم ترتيب بصيلات متعددة غير ناضجة في المحيط.بالإضافة إلى ذلك، فإن حوالي 70% من مرضى متلازمة تكيس المبايض يصاحبهم السمنة، مما يزيد من تفاقم الاضطرابات الأيضية.

يتطلب تشخيص هذه المتلازمة"معيار روتردام"اثنان منهم: اضطراب التبويض، ومظاهر فرط الأندروجين أو المؤشرات البيوكيميائية غير الطبيعية، وتكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية.يجب استبعاد الأسباب الأخرى مثل مرض الغدة الدرقية وفرط برولاكتين الدم.ومن الجدير بالذكر أن حوالي 20% من النساء يعانين من تكيس المبايض عبر الموجات فوق الصوتية ولكن ليس لديهن أي أعراض سريرية ولا يمكن تشخيصهن بشكل مباشر على أنهن مصابات بمتلازمة تكيس المبايض.تشمل الاختبارات المعملية ستة عناصر من الهرمونات الجنسية، واختبار تحمل الجلوكوز، وما إلى ذلك للمساعدة في تقييم المخاطر الأيضية.

احتياجات العلاجالتخصيص الشخصي: أولئك الذين لا يحتاجون إلى الخصوبة ينظمون الدورة الشهرية ويحسنون عملية التمثيل الغذائي بشكل أساسي، مثل موانع الحمل الفموية قصيرة المفعول والميتفورمين؛تحتاج النساء ذوات الاحتياجات الخصوبة إلى علاج تحريض الإباضة، مثل عقار كلوميفين أو ليتروزول.التدخل في نمط الحياة هو المفتاح.يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بنسبة 5%-10% إلى تحسين وظيفة الإباضة بشكل ملحوظ.الحالات الشديدة قد تتطلب حفر المبيض بالمنظار.تتطلب الإدارة طويلة المدى الانتباه إلى نسبة الدهون في الدم وسكر الدم والصحة العقلية.

على الرغم من أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لا يمكن علاجها، إلا أنها ممكنةيمكن للإدارة العلمية السيطرة على الأعراض بشكل فعال. يجب على المرضى إنشاء عادات غذائية صحية وعادات ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومراقبة مؤشرات التمثيل الغذائي بانتظام. ومع تعميق الأبحاث، يتم استكشاف علاجات جديدة مثل تنظيم الفلورا المعوية ومنبهات مستقبلات GLP-1. التشخيص المبكر والتدخل الشامل يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد ويحسن نوعية الحياة.

مصادر الاقتباس:
1. "المجلة الصينية لأمراض النساء والولادة" 2021 إرشادات تشخيص وعلاج متلازمة تكيس المبايض
2. تقرير منظمة الصحة العالمية عن الصحة الإنجابية
3. الإجماع السريري للجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM).