1. نظرة عامة على المحتوى

يشير العقم إلى الظاهرة التي يفشل فيها الأزواج في الحمل بشكل طبيعي لأكثر من عام دون اتخاذ وسائل منع الحمل وممارسة الجنس بانتظام.وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية، ينقسم العقم إلى:العقم الأولي(لم أكن حاملاً قط) والعقم الثانوي(الحمل ولكن الفشل اللاحق).السبب معقد وقد يشمل عوامل لدى كل من الرجال والنساء: نوعية الحيوانات المنوية غير الطبيعية شائعة لدى الرجال، بينما يرتبط الأمر لدى النساء باضطرابات التبويض أو انسداد قناة فالوب أو مشاكل بطانة الرحم.يتطلب العلاج استخدام الأدوية أو الجراحة أو تقنيات الإنجاب المساعدة (مثل الإخصاب في المختبر) اعتمادًا على السبب المحدد.سيتوسع المحتوى في التعريف والأسباب والتشخيص واتجاهات العلاج بالتسلسل.

2. تعريف وتصنيف العقم

العقم ليس مرضا واحدا، بل هو اضطراب في الخصوبة ناجم عن عوامل متعددة.طبيا،العقم الأولييمثل 30%-40%، وهو أكثر شيوعاً في تشوهات الجهاز التناسلي الخلقية؛العقم الثانوييرتبط بالإجهاض أو العدوى أو الشيخوخة.ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية فإن نحو 15% من الأزواج في سن الإنجاب في العالم يعانون من هذه المشكلة، منها 40% بسبب عوامل ذكورية، و50% بسبب عوامل نسائية، و10% لأسباب شائعة.على سبيل المثال، يعد قلة النطاف لدى الرجال ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لدى النساء من الأسباب الشائعة.التصنيف الواضح يساعد على استهداف العلاج.

3. الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

تشمل الأسباب الرئيسية لعقم الرجالانخفاض عدد الحيوانات المنوية، انخفاض الحيوية أو ارتفاع معدل التشوهات، والتي قد تكون مرتبطة بعدم توازن الهرمونات، أو دوالي الخصية، أو العادات الحياتية السيئة (مثل التدخين).الأسباب أكثر تعقيدًا عند النساء:اضطراب التبويض(مثل متلازمة تكيس المبايض)،انسداد قناة فالوب(عواقب مرض التهاب الحوض)بطانة الرحمانتظر.وبالإضافة إلى ذلك، فإن كلا الطرفين يتقاسمان نفس الشيءيكبر,التلوث البيئيأوالضغط النفسيكما أنه يقلل من الخصوبة.على سبيل المثال، تنخفض جودة البويضات لدى النساء فوق سن 35 عامًا بشكل ملحوظ، ويزداد معدل تجزئة الحمض النووي في الحيوانات المنوية لدى الرجال مع تقدم العمر.

4. طرق التشخيص والعلاج

يجب دمج التشخيص معتحليل السائل المنوي,اختبار الهرمونات,الفحص بالموجات فوق الصوتيةوتصوير البوق، وما إلى ذلك.يمكن للرجال تحسين نمط حياتهم أو القيام بذلككلوميدالعلاج (الأدوية المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية) ؛ يستخدم عادة عند النساء اللاتي يعانين من اضطرابات التبويضليتروزولأوالجونادوتروبين.تتطلب الحالات الشديدة إجراء عملية جراحية (مثل تنظير البطن) أو تكنولوجيا الإنجاب المساعدة (IVF).تشمل أدوية المساعدة على الإنجاب المعتمدة محليًا Lishenbao (الهرمون المنشط للجريب البشري المؤتلف، الذي تنتجه مجموعة Livzon).يجب أن يعتمد الاختيار المحدد على المشورة الطبية.

5. ملخص ومقترحات الوقاية

العقم هو نتيجة لعوامل متعددة، والفحص المبكر والتدخل العلمي أمران أساسيان.يجب على الرجال تجنب البيئات الحارة (مثل الجلوس لفترات طويلة من الزمن)، ويجب على النساء الانتباه إلى دورات الحيض غير الطبيعية.الاستشارة النفسية لها نفس القدر من الأهمية، لأن القلق قد يؤدي إلى تفاقم اضطرابات الخصوبة.فيما يتعلق بالعلاج، من الأدوية إلى الإخصاب في المختبر، هناك حاجة إلى خيارات فردية. تشير البيانات إلى أنه من خلال العلاج الموحد، يمكن لحوالي 60% إلى 70% من الأزواج تحقيق أهداف الخصوبة الخاصة بهم في نهاية المطاف. إن الحفاظ على نمط حياة صحي وطلب العلاج الطبي في الوقت المناسب هما أساس التكيف.

مصادر الاقتباس:
1. منظمة الصحة العالمية (WHO) "المبادئ التوجيهية لتعريف وتصنيف العقم"
2. "الإجماع على تشخيص وعلاج العقم في الصين" من قبل فرع الطب الإنجابي للجمعية الطبية الصينية
3. معلومات الأدوية: البيانات التي تنشرها الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية (NMPA)