نظرة عامة وهيكل المحتوى من ارتفاع ضغط الدم الحمل

ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل هو ارتفاع ضغط الدم (≥140/90 ملم زئبق) الذي يحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل. وقد تكون مصحوبة ببيلة بروتينية أو تلف في الأعضاء، وفي الحالات الشديدة قد تعرض صحة الأم والطفل للخطر. ينقسم المحتوى الرئيسي إلى أربعة أجزاء:التعريف والتصنيف(مثل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وتسمم الحمل)،عوامل الخطر العالية(العمر المتقدم، والسمنة، وما إلى ذلك)،الأعراض والمخاطر(الدوخة، انفصال المشيمة)،الإدارة والعلاج(المراقبة واستخدام الأدوية الخافضة للضغط). وينصب التركيز على التحديد المبكر والتدخل لتجنب تطور المرض إلى تسمم الحمل أو متلازمة HELLP.

التعريف والتصنيف

ينقسم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى أربع فئات:ارتفاع ضغط الدم الحملي(ارتفاع بسيط في ضغط الدم)،تسمم الحمل(ارتفاع ضغط الدم + بيلة بروتينية/خلل في الأعضاء)،ارتفاع ضغط الدم المزمن مع الحمل(موجود قبل الحمل)تسمم الحمل(تسمم الحمل + التشنجات). يعد تسمم الحمل موضوعًا رئيسيًا للمراقبة وقد يتطور إلى فشل متعدد الأعضاء. يتطلب التشخيص الجمع بين قياس ضغط الدم واختبار بروتين البول واختبارات وظائف الكبد. تحتاج النساء الحوامل إلى فحوصات منتظمة قبل الولادة للكشف المبكر.

عوامل وأعراض عالية الخطورة

يعد العمر المتقدم (≥35 عامًا)، والسمنة، والسكري، والحمل المتعدد من العوامل الشائعة عالية الخطورة. تشمل الأعراضالصداع المستمر، عدم وضوح الرؤية، آلام في الجزء العلوي من البطن وذمة. قد يكون بعض المرضى بدون أعراض ويجب أن يعتمدوا على نتائج ما قبل الولادة. وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى عدم وصول الدم الكافي إلى المشيمة، مما يتسبب في تقييد نمو الجنين أو الولادة المبكرة. في حالة حدوث تشنجات أو ارتباك، اطلبي العناية الطبية على الفور لتكوني حذرة من تسمم الحمل.

تدابير الإدارة والعلاج

يمكن للمرضى الخفيفين المرورتعديلات نمط الحياةالتحكم (نظام غذائي قليل الملح، الراحة في الفراش)؛الحالات المتوسطة إلى الشديدة تتطلب التدخل الدوائي، مثلlabeloreأوميثيل دوبا(الأدوية الآمنة أثناء الحمل).مراقبة ضغط الدم وحالة الجنين أسبوعياً، وإنهاء الحمل مبكراً إذا لزم الأمر. قد تقلل مكملات الكالسيوم (1-1.5 جرام يوميًا) من خطر الإصابة بتسمم الحمل، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون كمية منخفضة من الكالسيوم.

ملخص واقتراحات الوقاية

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو أحد المضاعفات الخطيرة للحمل.فحوصات منتظمة قبل الولادةوإدارة الصحةتقليل المخاطر. يجب على المجموعات المعرضة للخطر التحكم في وزنها وضغط الدم قبل الحمل وتناول مكملات الكالسيوم أثناء الحمل. في حالة تشخيص المرض، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة للعلاج وتجنب إيقاف الدواء من تلقاء نفسك. التدخل في الوقت المناسب يمكن أن يحسن بشكل كبير تشخيص الأمهات والرضع ويقلل من النتائج السلبية.

نقلا عن المصادر: 1. "المجلة الصينية لأمراض النساء والتوليد" 2020 إرشادات التشخيص والعلاج لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل 2. توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وعلاجه 3. تعتمد معلومات الأدوية على البيانات العامة من إدارة الغذاء والدواء الحكومية