الولادة غير المؤلمة: التكنولوجيا الطبية الحديثة لتخفيف آلام المخاض بأمان

الولادة غير المؤلمة هي تقنية تقلل من آلام المخاض لدى الأم من خلال طرق دوائية أو غير دوائية. وينقسم جوهر إلىالتخدير فوق الجافية(الطريقة السائدة) وتسكين غير المخدرات(مثل طرق التنفس، الولادة المائية).وتتمثل ميزتها في تقليل الاستجابة لضغط الألم وتقصير عملية المخاض، ولكنها تحتاج إلى تلبية معايير تقييم التخدير وقد تنطوي على مخاطر مثل انخفاض ضغط الدم العابر.سيتم شرح المبادئ الفنية والشروط والاحتياطات المطبقة بالتفصيل أدناه.

المبادئ التقنية والأساليب السائدة

الولادة غير مؤلمة بشكل رئيسي من خلالالتخدير فوق الجافيةولتحقيق ذلك، يقوم طبيب التخدير بحقن مخدر منخفض التركيز في المساحة القطنية للأم لمنع انتقال إشارات الألم مع الحفاظ على قدرة تقلص العضلات.تشير البيانات إلى أن هذه الطريقة يمكن أن تقلل الألم بنسبة تزيد عن 70% (الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، 2022).تعتبر الطرق غير الدوائية مثل طريقة التنفس لاماز، ومرافقة الدولا وغيرها من الطرق المساعدة مناسبة للوالدات اللاتي لديهن موانع للتخدير.

المجموعات وموانع قابلة للتطبيق

يتطلب تقييمًا مشتركًا من قبل طبيب التوليد وطبيب التخدير، عادةًلا يوجد اعتلال تجلط الدم,عدم وجود تشوه في العمود الفقريأم صحية. موانع الاستعمال تشمل انخفاض عدد الصفائح الدموية، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، أو عدوى موقع الوخز.تشير الأبحاث إلى أن حوالي 85% من النساء الحوامل تنطبق عليهن الشروط ("المجلة الصينية لطب الفترة المحيطة بالولادة" 2021)، ولكن يجب التوقيع على نموذج الموافقة المستنيرة مسبقًا.

الأسئلة المتداولة وإدارة المخاطر

رداً على مخاوف بشأن "تأثير التخدير على الجنين"،أدوية التخدير الحديثة لا تعبر حاجز المشيمةوالجرعة هي 1/10 فقط من جرعة الولادة القيصرية (أبحاث جامعة جونز هوبكنز).النقاط الرئيسية لإدارة المخاطر والسيطرة عليها هي: ① الصيام لمدة 6 ساعات قبل التخدير؛② مراقبة مستمرة لمعدل ضربات قلب الجنين؛ ③ إعداد معدات الإسعافات الأولية. أدوية التخدير الشائعة الاستخدام في الصين هي كما يلي:

الإدراك العلمي والاختيار العقلاني

إن الولادة غير المؤلمة هي مظهر من مظاهر تقدم الحضارة الإنجابية، ويجب اتخاذ القرارات بناءً على الظروف الفردية.لهالا يطيل المخاض,لا يزيد من معدل الولادة القيصريةالميزات التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية (المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية لإدارة الولادة).يوصى بأن تتواصل الأمهات بشكل كامل مع المستشفى في الثلث الثالث من الحمل لفهم التفاصيل الفنية وخطط الطوارئ لتحقيق ولادة آمنة ومريحة.

مصادر الاقتباس:
1. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) "إرشادات ممارسة التخدير التوليدي" إصدار 2022
2. منظمة الصحة العالمية "المبادئ التوجيهية لإدارة الولادة" الطبعة الثالثة
3. تعليمات المنتج على الموقع الرسمي لشركة Hengrui Medicine وRenfu Medicine