### علاج الشره المرضي العصبي

الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بسلوكيات الشراهة المتكررة في الأكل والتطهير. يتطلب العلاج مزيجًا من التدخل النفسي وإدارة الأدوية والدعم الغذائي. تشمل العلاجات الأساسيةالعلاج السلوكي المعرفي (CBT),العلاج الأسريومضادات الاكتئاب(مثل فلوكستين)، والمساعدات الثانوية هي الاستشارة الغذائية والدعم الجماعي. أهداف العلاج هي كسر دورة التطهير، وتحسين الوظيفة البدنية، وتصحيح تصورات صورة الجسم المشوهة.

العلاج النفسي هو الحل الأولالعلاج السلوكي المعرفيساعد المرضى على تطوير آليات التكيف الصحية من خلال تحديد المشاعر وأنماط التفكير التي تؤدي إلى الشراهة عند تناول الطعام. على سبيل المثال، يتعلم المرضى استخدام مذكرات لتسجيل الارتباطات بين سلوكيات الأكل والعواطف، ليحلوا محل سلوكيات التطهير تدريجيًا. إذا كان المريض في سن المراهقة.العلاج المبني على الأسرة (FBT)يمكن تعبئة موارد الأسرة للمشاركة بشكل مشترك في إعادة التأهيل. تظهر الأبحاث أن العلاج السلوكي المعرفي فعال بنسبة 30%-50% (جمعية علم النفس الأمريكية، 2020).

غالبا ما يستخدم الدواء كعامل مساعد،مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)على سبيل المثال، تمت الموافقة على فلوكستين (بروزاك) من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الشره المرضي، والذي يمكن أن يقلل من تكرار الشراهة عند تناول الطعام. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى الآثار الجانبية للأدوية (مثل الصداع والأرق)، ويجب تنسيق العلاج النفسي. قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى لتصحيح خلل الإلكتروليت أو خطر الانتحار، لكن هذا يمثل أقل من 10% (The Lancet Psychiatry, 2019).

يتم تطوير برامج إعادة التأهيل الغذائي من قبل أخصائيي التغذية المسجلين لتنظيم الأكل وتقليل المخاوف الغذائية. على سبيل المثال، قم بوضع خطة نظام غذائي مكونة من ثلاث وجبات بالإضافة إلى وجبات خفيفة لتجنب الإفراط في تناول الطعام الناجم عن الجوع المفرط. يوفر العلاج الجماعي (مثل Bulimics Anonymous) دعمًا للأقران، لكن كن حذرًا من أن المجموعات العامة قد تعزز سلوكيات الاضطراب.

باختصار، يتطلب الشره المرضي العصبي علاجًا تعاونيًا متعدد التخصصات. يمكن أن يؤدي التدخل المبكر إلى تحسين التشخيص بشكل كبير، ويبلغ معدل تعافي المرضى لمدة 5 سنوات حوالي 50%-70% (الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل، 2021). يتم إنتاج الأدوية الرئيسية مثل فلوكستين بواسطة شركة Eli Lilly and Company تحت الاسم التجاريبروزاك; للحصول على دليل العلاج النفسي، يرجى الرجوع إلى "دليل العلاج السلوكي المعرفي" (فيربورن، 2008).

مصادر الاقتباس:
1. جمعية علم النفس الأمريكية (APA، 2020)
2. "لانسيت للطب النفسي" (2019)
3. الرابطة الوطنية لاضطرابات الأكل (NEDA، 2021)
4. فيربورن سي جي. "العلاج السلوكي المعرفي واضطرابات الأكل" (2008)
الشركة المصنعة للأدوية:إيلي ليلي وشركاه (بروزاك)