### نظرة عامة على طرق التدخل في مرض التوحد

تحتاج التدخلات الخاصة باضطرابات طيف التوحد (ASD) إلى دمج الفروق الفردية فيهاالتدخل المبكر والتعاون متعدد التخصصاتباعتبارها جوهر. تشمل طرق التدخل الرئيسية ما يلي:

نوع التدخل	المحتوى الرئيسي	مرحلة قابلة للتطبيق
التدخل السلوكي	تحليل السلوك التطبيقي ABA، والتدريس المنفصل DTT	الفترة الذهبية من عمر 2-6 سنوات
التدخل التنموي	وقت الكلمة، تطوير العلاقات الشخصية RDI	جميع الأعمار
التدخل الطبي	دواء للحالات المرضية المصاحبة (مثل الصرع)	يتطلب التقييم الطبي

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بـ 25 ساعة على الأقل من التدخل المنظم أسبوعيًا، مع كون مشاركة الأسرة عنصرًا أساسيًا.

###التطبيق العملي للتدخل السلوكي

تحليل السلوك التطبيقي (ABA)إنها طريقة التدخل الأكثر مستندة إلى الأدلة والتي تشكل السلوكيات المستهدفة من خلال التعزيز الإيجابي. على سبيل المثال، يتم استخدام نظام الرمز المميز لتدريب الأطفال على إكمال خطوات ارتداء الملابس، ويتم منح مكافآت فورية لكل خطوة مكتملة. تظهر الأبحاث أن تدخل ABA لمدة عامين يمكن أن يحسن بشكل كبير المهارات الاجتماعية واللغوية لدى حوالي 50٪ من الأطفال (Lovaas، 1987).

يجب توخي الحذر لتجنب التدريب الميكانيكي ويجب الجمع بين التدريس والمواقف الطبيعية. كما أوصت به جمعية التوحد الأمريكيةنموذج دنفر المبكر (ESDM)، ودمج ABA في تفاعل اللعبة لتعزيز رغبة الأطفال في التواصل النشط.

### التدخل التنموي ودعم الأسرة

وقت الأرضية (DIR/فلورتايم)التأكيد على التفاعل وفقًا لاهتمامات الأطفال. على سبيل المثال، عندما يقوم الأطفال بترتيب وحدات البناء بشكل متكرر، يمكن للوالدين إضافة ترتيبات وتقديم لعب الأدوار لتوسيع الجولات التفاعلية تدريجيًا. وأشار الدكتور جرينسبان إلى أن 20 دقيقة من الجلوس 8-10 مرات يوميًا يمكن أن تحسن التواصل العاطفي بشكل فعال.

يجب تأسيس الأسرةبيئة منظمة: استخدم الجداول المرئية (مثل نظام تبادل الصور PECS) لإصلاح تدفق الحياة. تظهر الأبحاث أن مشاركة الوالدين في التدخل يمكن أن تزيد الفعالية بنسبة 40٪ (التقرير السنوي للتوحد يتحدث لعام 2020).

### التكنولوجيا المساعدة وموارد المجتمع

الأدوات المساعدة مثلتطبيق الاتصالات (Proloquo2Go)أو يمكن استخدام معدات التكامل الحسي (البطانية الموزونة التي تنتجها شركة Therapy Shoppe الأمريكية) بالتزامن. يستجيب بعض الأطفال للتدخلات الجسدية مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، ولكن يجب أن يتم ذلك في منشأة متخصصة.

تشمل موارد المجتمع ما يلي:

• إعانات إعادة التأهيل المقدمة من اتحاد المعاقين
• المؤسسات المعينة (مثل معهد بحوث التعليم في بكين شينغشينجيو)
• منظمة المساعدة المتبادلة بين الوالدين (مجتمع أولياء الأمور Dami وXiaomi)

### توصيات التدخل الشامل

يجب أن يتضمن برنامج التدخل المثالي ما يلي:

1. أكثر من 20 ساعة من التوجيه المهني في الأسبوع
2. التدريب اليومي على الوضع الطبيعي للأسرة
3. تقييم وتعديل الخطة كل ثلاثة أشهر

وأكد تيمبل جراندين، خبير التوحد المعروف: "إن الهدف من التدخل ليس القضاء على سمات التوحد، ولكن المساعدة في بناء مهارات التكيف". تجنب استخدام المؤسسات التي تدعي "الشفاء" واختيار مراكز إعادة التأهيل المعتمدة من هيئة الصحة (مثل قسم السلوك التنموي بمستشفيات الأطفال في مختلف المحافظات).

المراجع:
1. "معايير التشخيص DSM-5" للجمعية الأمريكية للطب النفسي
2. "توافق الخبراء الصيني بشأن التدخل المبكر للأطفال المصابين بالتوحد" طبعة 2021
3. "دليل الوالدين لاضطرابات طيف التوحد" الصادر عن منظمة الصحة العالمية